Služba je určena pro obyvatele Prahy 5 s diagnostikovaným duševním onemocněním a výrazným funkčním postižením. Indikováni jsou klienti, kteří selhávají ve více než jedné oblasti života, mají zkušenost s opakovanou hospitalizací nebo jsou dlouhodobě hospitalizováni v psychiatrické nemocnici.
Cílová skupina CDZ-S
- Osoby s demencí 50+ diagnostické kategorie G2x, F00 (demence u Alzheimerovy nemoci), F01–F03 (ostatní demence)
- Osoby ve věku 65+ diagnostické kategorie F20, F21, F25 a F31
- Osoby ve věku 65+ s potřebou včasné intervence, tj. v riziku rozvoje psychiatrického onemocnění (cíl: včasná detekce, rozpoznání symptomů a včasná léčba)
- Osoby ve věku 65 + s potřebou intenzivní podpory v období zhoršení stavu, ať již u nově vzniklých akutních stavů či akutní dekompenzace chronických psychiatrických onemocnění s výjimkou akutních intoxikací
- Osoby pečující o osoby s duševním onemocněním, jak je výše definováno, s cílem snížení zátěže
Pro koho je služba určena?
Podporujeme klienty, u kterých dochází k oslabení v těchto oblastech:
- Sebeobsluha (ADL): Problémy se základní hygienou, oblékáním nebo stravováním.
- Samostatnost v domácnosti (IADL): Potíže při hospodaření s penězi, nákupech, přípravě jídla či správném užívání léků.
- Orientace a bezpečí: Ztráta orientace v čase a prostoru, neschopnost vyhodnotit rizika v domácnosti i venku.
- Komunikace a vztahy: Problémy s vyjadřováním, udržováním rozhovoru a porozuměním sociálním normám.
- Kognitivní funkce: Výrazné oslabení pozornosti, zpomalené mentální tempo a potíže s plánováním či úsudkem.
- Emoční stabilita: Náhlé změny nálad, úzkosti, apatie nebo obtížně zvladatelné impulzivní chování.
Principy poskytované péče
- Multidisciplinarita (Tým odborníků): O každého klienta pečuje tým složený z expertů různých profesí (zdravotních i sociálních). Díky tomu nabízíme komplexní pohled na situaci a efektivnější řešení potíží.
- Regionalita: Působíme v jasně definovaném regionu spádové oblasti Prahy 5 – Smíchov, Košíře, (Cibulky, Hřebenky), Motol, Radlice, Jinonice, Hlubočepy, Barrandov, (Dívčí hrady), Holyně, Zlíchov, Slivenec, Újezd. To nám umožňuje úzkou spolupráci s místními službami a komunitou, ve které klient žije.
- Case management (Koordinace péče): Každý klient má svého „průvodce“ (case managera). Ten pomáhá propojit zdravotní a sociální služby tak, aby na sebe navazovaly a klient se v systému neztrácel.
- Dostupnost a „průtokovost“: Pomáháme klientům využívat běžné zdroje v jejich okolí. Naším cílem je, aby klient potřeboval naši intenzivní pomoc jen po nezbytně nutnou dobu a dokázal se postupně opřít o běžnou síť služeb v komunitě.
- Asertivita (Aktivní nabízení pomoci): Nečekáme, až nás klient vyhledá. Aktivně a s respektem nabízíme pomoc i těm, kteří mají potíže se sami do péče zapojit. Stavíme na důvěře a respektu k právu na sebeurčení.